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Psychiatrie

Kapitel 9. Denkstörungen

3 Themen mit Kurzanalyse: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus den Seminaren.

Das Denken ist die höchste Form der kognitiven Tätigkeit, und dessen Störungen liegen den führenden psychopathologischen Syndromen zugrunde. In diesem Kapitel analysieren wir, wie die Logik zerfällt, sich das Tempo verändert und der Sinn der Urteile des Patienten verzerrt wird.

Das Kapitel umfasst zwei Kernthemen. Das erste sind allgemeine Denkstörungen nach Form und Tempo (Störungen des Assoziationsprozesses: Beschleunigung, Kohärenzverlust [Inkohärenz], Sperrung, Zerfahrenheit). Das zweite ist die Pathologie des Denkinhalts, bei der Wahnideen, überwertige Ideen und Zwangsideen detailliert betrachtet werden.

In klinischen Fallbesprechungen und Prüfungen werden Sie am häufigsten gebeten, das zerfahrene Denken bei Schizophrenie vom inkohärenten Denken bei Delir zu unterscheiden sowie die Wahninhalte klar zu differenzieren. Die Fähigkeit, diese Symptome im Gespräch zu erkennen und korrekt zu qualifizieren, ist eine Grundfertigkeit jedes Arztes, unabhängig von seiner zukünftigen Fachrichtung.

Themen des Kapitels

Häufige Fragen zu diesem Abschnitt

Kann das Denken eines Patienten im Zustand des Mutismus beurteilt werden?

Nein. Ohne mündliche oder schriftliche Sprache ist es unmöglich, Rückschlüsse auf das Denken zu ziehen. Ärztliche Vermutungen würden zu Fehlern führen.

Worin besteht der Hauptunterschied zwischen überwertigen Ideen und Wahn?

Überwertige Ideen widersprechen nicht der objektiven Realität und enthalten keine Absurditäten; der Patient misst einem realen Gedanken lediglich eine übermäßige, fanatische Bedeutung bei.

Was gehört zur klassischen Triade des Kandinsky-Clérambault-Syndroms?

Zur klassischen Triade gehören Phänomene des psychischen Automatismus (Entfremdung der „Ich“-Prozesse), verbale Pseudohalluzinationen und ein systematisierter oder sensorischer Beeinträchtigungswahn.

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