Kapitel 5. Organisation der psychiatrischen Versorgung in der Russischen Föderation. Rechtliche und ethische Fragen der Psychiatrie
6 Themen mit kurzer Übersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus den Seminaren.
Die Psychiatrie ist die einzige medizinische Fachdisziplin, in der ein Arzt das Recht hat, einen Patienten ohne dessen Einwilligung zu untersuchen und zu behandeln. Genau deshalb ist das fünfte Kapitel der strengen rechtlichen und ethischen Regulierung unserer Arbeit gewidmet.
In diesem Abschnitt analysieren wir detailliert die Struktur der psychiatrischen Versorgung in der RF sowie das fundamentale Psychiatriegesetz. Sie erfahren, wie die Rechte von Personen mit psychischen Störungen geschützt werden, worauf ethische Normen in der Interaktion zwischen Arzt und Patient basieren und welches die Grundlagen der forensisch-psychiatrischen Begutachtung sind.
Achten Sie besonders auf die Praxis. In Seminaren und Prüfungen werden die Kriterien für eine Unterbringung gegen den Willen (Artikel 29) sowie das Verfahren der psychiatrischen Untersuchung gegen den Willen am strengsten abgefragt. Sie müssen diese Punkte genau kennen – das ist nicht nur die Voraussetzung für das erfolgreiche Bestehen der Prüfung, sondern auch für Ihre rechtliche Sicherheit in der künftigen ärztlichen Tätigkeit.
Darf man einen aggressiven Patienten unter dem Vorwand untersuchen, ein Gemeindearzt (Allgemeinmediziner) zu sein?
Nein, das ist strengstens untersagt. Die Einwilligung des Patienten zur Untersuchung ist nur dann gültig, wenn ihm ausdrücklich mitgeteilt wird, dass er es mit einem Psychiater zu tun hat.
Schränkt der Gang in die Psychoneurologische Dispensaire (PND) das Recht auf den Erwerb des Führerscheins ein?
Nein, wenn sich der Patient in konsiliarischer Beobachtung befindet. Die Einschränkungen betreffen nur Personen, die unter Dispensairebetreuung stehen.
Reicht die Diagnose „Schizophrenie“ für eine automatische Schuldunfähigkeit einer Person aus?
Nein, das Vorliegen einer medizinischen Diagnose allein reicht nicht aus. Es ist zwingend ein juristisches Kriterium erforderlich – der Nachweis, dass die Person zum Zeitpunkt einer konkreten Handlung die Gefährlichkeit ihrer Handlungen nicht einsehen oder diese nicht steuern konnte.
Bedeutet die Diagnose einer Schizophrenie automatisch Geschäftsunfähigkeit?
Nein. Das Vorliegen einer psychischen Störung (medizinisches Kriterium) entzieht der Person nicht automatisch die Geschäftsfähigkeit. Es ist ein Gerichtsbeschluss erforderlich, der bestätigt, dass die Person die Bedeutung ihrer Handlungen nicht einsehen und diese nicht steuern kann (juristisches Kriterium).
Darf die Diagnose den Angehörigen des Patienten mitgeteilt werden?
Nein, die Informationen müssen selbst vor Verwandten und Freunden geheim gehalten werden, um die Autonomie des Patienten zu wahren. Der Patient muss über seinen Zustand immer umfassender informiert sein als seine Angehörigen.
Wer trifft die endgültige Entscheidung über den Entzug der Geschäftsfähigkeit eines Patienten oder dessen Zwangsbehandlung?
Schlüsselentscheidungen, die bürgerliche Freiheiten einschränken (einschließlich der Unterbringung gegen den Willen und der Feststellung der Geschäftsunfähigkeit), werden ausschließlich vom Gericht getroffen.
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