In diesem Kapitel analysieren wir den schmalen Grat, auf dem die Psyche auf den Körper trifft. Sie erfahren, wie ein Patient seine Erkrankung subjektiv erlebt – das ist das innere Krankheitsbild (IKB). Das Verständnis des IKB bestimmt die Compliance und den Erfolg jeder Therapie, von der Kardiologie bis zur Chirurgie.
Der Abschnitt besteht aus drei Kernblöcken. Zunächst besprechen wir das Konzept des IKB und die Typen der Krankheitsverarbeitung. Danach widmen wir uns den klassischen Psychosomatosen – somatischen Erkrankungen, bei deren Entstehung psychologische Faktoren eine führende Rolle spielen (die sogenannte „Chicagoer Sieben“). Der finale Block ist den Nosogenien gewidmet – psychogenen Reaktionen des Patienten auf die Tatsache einer schweren somatischen Erkrankung.
In praktischen Übungen und Prüfungen wird man Sie unweigerlich auffordern, zwischen echten Psychosomatosen und Nosogenien zu differenzieren. Einen besonderen Schwerpunkt legen die Dozenten zudem auf die Typen der Krankheitsverarbeitung nach Litschko: Die hypochondrische, die anosognostische und die ergopathische Variante der Reaktion müssen Sie auswendig kennen. Dieses Wissen wird Ihnen in jeder medizinischen Fachrichtung nützlich sein.