18 Themen mit kurzen Zusammenfassungen: Definitionen, Schlüsseldaten und Fragen aus den Seminaren.
Allergien sind die Geißel des 21. Jahrhunderts, und in der pädiatrischen Praxis werden Sie ihnen täglich begegnen. Dieses Kapitel widmet sich den Schlüsselmanifestationen des „atopischen Marschs“ und anderen Überempfindlichkeitsreaktionen bei Kindern. Wir besprechen Nahrungsmittelallergien, atopische Dermatitis, allergische Rhinitis, Bronchialasthma und alle Formen der Urtikaria.
Das Material ist streng strukturiert: von Ätiologie und Pathogenese bis hin zu Klinik, Diagnostik und modernen Behandlungsprotokollen. Besonderes Augenmerk haben wir auf die Pharmakotherapie gelegt, einschließlich der Nuancen bei der Verordnung von intranasalen Glukokortikoiden und modernsten Methoden der allergenspezifischen Immuntherapie (SIT).
Was wird in den Seminaren am häufigsten gefragt? Dozenten legen traditionell den Schwerpunkt auf die Stufentherapie des Bronchialasthmas und den pathogenetischen Zusammenhang zwischen Asthma und allergischer Rhinitis. Außerdem wird von Ihnen zwingend die Kenntnis der diagnostischen Kriterien der atopischen Dermatitis, der Differentialdiagnostik der Urtikariaformen und der strengen Indikationen für die SIT gefordert. Lesen Sie aufmerksam — diese Algorithmen werden Ihnen bei jedem Bereitschaftsdienst nützlich sein.
Welche zeitliche Grenze unterscheidet die akute von der chronischen spontanen Urtikaria?
Die Grenze zwischen diesen Formen beträgt exakt 6 Wochen. Dauern die Symptome kürzer an, handelt es sich um eine akute Urtikaria, dauern sie länger, um eine chronische.
Ist eine virusinduzierte Obstruktion im Säuglingsalter eine 100%ige Garantie für die Entwicklung von Asthma?
Nein. Obwohl Viren ein starker primärer Auslöser sind, entwickeln nicht alle Kinder mit Episoden einer virusinduzierten Obstruktion im frühen Alter Asthma.
Was ist eine „stille Lunge“ und wann tritt sie auf?
Dies ist ein pathologischer Zustand, bei dem infolge einer kritischen Bronchokonstriktion Atemgeräusche und Giemen bei der Auskultation nicht mehr hörbar sind. Dies ist ein bedrohliches Zeichen eines Status asthmaticus.
Können langwirksame Präparate als Monotherapie eingesetzt werden?
Nein, langwirksame $\beta_2$-Agonisten (LABA) dürfen keinesfalls als Monotherapie angewendet werden. Sie werden streng in Kombination mit inhalativen Glukokortikoiden verordnet.
Kann die SIT zur Behebung eines akuten Asthmaanfalls eingesetzt werden?
Nein, die allergenspezifische Immuntherapie wird nicht zur Notfallbehandlung eingesetzt. Sie ist eine Methode der planmäßigen Basistherapie, die auf eine langfristige Modifikation der Immunantwort abzielt.
Kann die Diagnose einer atopischen Dermatitis gestellt werden, wenn der Patient nicht über Juckreiz klagt?
Nein, das obligatorische Vorhandensein von Juckreiz (Pruritus) gehört zur klassischen diagnostischen Triade und ist ein Kernkriterium der Erkrankung.
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