Kapitel 27. Erkrankungen des Kiefer-Gesichts-Systems und der Mundhöhle
14 Themen mit kurzer Übersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus Kursen.
Kapitel 27 widmet sich der pathologischen Anatomie der Erkrankungen des Zähne-Kiefer-Systems und der Mundhöhlenorgane. Hier besprechen wir das morphologische Substrat der Pathologien, mit denen Zahnärzte und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen in der täglichen Praxis konfrontiert werden.
Dieser Abschnitt umfasst ein breites Spektrum an Erkrankungen: von nicht-kariösen Zahnerkrankungen, Karies und deren regelhaften Komplikationen (Pulpitis, apikale Parodontitis) bis hin zu entzündlichen Prozessen der Schleimhaut und des Weichgewebes (Stomatitis, Cheilitis, Glossitis, Sialadenitis). Ausführlich behandelt werden Parodontalerkrankungen, Kieferzysten sowie eine komplexe Gruppe von Neoplasmen — odontogene und neoodontogene Kiefertumoren, Dysplasien, Speicheldrüsentumoren und das Mundhöhlenkarzinom.
In praktischen Übungen und Prüfungen wird traditionell ein Schwerpunkt auf das mikroskopische Bild der Kariesstadien, die Ausgänge der apikalen Parodontitis und die Differenzialdiagnostik odontogener Zysten gelegt. Häufig wird auch nach der Morphologie des Ameloblastoms und bösartiger Schleimhauttumoren gefragt. Das Verständnis dieser Themen bildet das Fundament des klinischen Denkens bei der Diagnosestellung.
Worin besteht die Hauptursache für die Entwicklung der Friedreich-Ataxie?
Die Erkrankung entsteht aufgrund einer Genmutation im Lokus 9q13. Dies führt zu einer Störung der Synthese des mitochondrialen Proteins Frataxin, welches im Normalfall den antioxidativen Schutz der Zellen gewährleistet.
Warum bildet sich Zahnstein und verursacht er Karies?
Zahnstein entsteht durch die Verkalkung intakter Zahnbelags (Plaque). Er verursacht zwar selbst keine Karies, dient jedoch als idealer Nährboden für die Ansammlung neuer Zahnbelags.
Was ist ein Pulpapolyp und bei wem tritt er am häufigsten auf?
Dies ist die makroskopische Manifestation einer chronischen hypertrophen (granulierenden) Pulpitis, bei der überschüssiges Granulationsgewebe pilzförmig aus der zerstörten Zahnkrone vorwölbt. Die Pathologie ist am typischsten für Kinder und junge Erwachsene.
Was dient bei der Bildung eines epithelialen Granuloms als Epithelquelle?
Das Epithel differenziert sich aus den Malassez-Epithelresten — Überresten des odontogenen Epithels im Parodont.
Worin liegt der Hauptunterschied zwischen Parodontitis und Parodontose?
Die Parodontitis beginnt mit einer Entzündung der Gingiva und geht stets mit der Bildung einer Parodontaltasche einher. Die Parodontose ist ein primär dystrophischer Prozess im Knochen, der ohne vorherige Gingivitis verläuft, wobei pathologische Taschen initial fehlen.
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