9 Themen mit kurzer Zusammenfassung: Definitionen, Schlüsseldaten und Fragen aus den Seminaren.
Die pädiatrische Onkologie unterscheidet sich grundlegend von der Erwachsenenonkologie. In diesem Kapitel analysieren wir die wichtigsten Besonderheiten von Tumoren im Kindesalter: das Überwiegen dysembryogenetischer und mesenchymaler Neoplasmen, den engen Zusammenhang mit Fehlbildungen sowie die einzigartige Fähigkeit bestimmter Tumoren zur spontanten Regression oder Ausreifung.
Der Abschnitt behandelt nacheinander die wichtigsten Entitäten. Wir besprechen die Morphologie gutartiger Hämangiome und Teratome und widmen uns anschließend den schwerwiegenden embryonalen malignen Tumoren: Neuroblastom, Nephroblastom (Wilms-Tumor) und Retinoblastom. Den Abschluss des Kapitels bilden aggressive Tumoren des Bewegungsapparates – Rhabdomyosarkom und Osteosarkom.
Was muss man für den Kurs wissen? In Prüfungen und Seminaren wird am häufigsten nach der Trias des Nephroblastoms (feingeweblicher Aufbau), dem Unterschied zwischen reifen und unreifen Teratomen sowie dem Phänomen der „Reifung“ des Neuroblastoms gefragt. Widmen Sie den Ursprungsgeweben (histogenetische Zuordnung) und den histologischen Markern jedes Tumors besondere Aufmerksamkeit – dies sind klassische Fragen in Prüfungsprotokollen und Tests.
Worin besteht das Wesen der dysontogenetischen Theorie?
Diese Theorie erklärt die Entstehung von Tumoren bei Kindern aus Resten embryonalen Gewebes, die infolge von Störungen der intrauterinen Organogenese persistiert sind.
Aus welchen Zellen entsteht ein Teratom?
Es entsteht aus totipotenten oder pluripotenten Keimzellen infolge einer Störung ihrer normalen Migration während der Ausbildung der Keimdrüsen des Embryos.
Worin besteht das Phänomen der Tumorreversion?
Die Reversion ist die einzigartige Fähigkeit bestimmter maligner embryonaler Neoplasmen des Kindesalters, auszureifen und sich in gutartige Tumoren umzuwandeln (z. B. die Umwandlung eines Neuroblastoms in ein Ganglioneurom).
Was sind Pseudorosetten und wofür sind sie charakteristisch?
Hierbei handelt es sich um spezifische mikroskopische Strukturen, bei denen Tumorzellen einen Kranz um eine zentrale Ansammlung eosinophiler Neurofibrillen bilden. Sie sind charakteristisch für sich differenzierende Neuroblastome.
In welchem Alter ist die Prognose beim Neuroblastom am günstigsten?
Die beste Prognose zeigt sich bei Kindern unter 1 Jahr. Das Gesamtüberleben in dieser Altersgruppe liegt unabhängig vom Tumorstadium bei 85–90 %.
Wohin metastasiert das Retinoblastom am häufigsten?
Der Tumor metastasiert hämatogen in Leber, Schädelknochen und Röhrenknochen. Lymphogen sind die Hals-, Unterkiefer- und Ohrspeicheldrüsen-Lymphknoten betroffen.
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