5 Themen mit Kurzüberblick: Definitionen, Schlüsseldaten und Fragen aus den Kursen.
Dieses Kapitel ist dem Fundament der neurologischen Klinik gewidmet — der somatischen Sensibilität. Hier analysieren wir im Detail, wie das Nervensystem äußere Reize wahrnimmt, klassifizieren die Arten der Sensibilität und verfolgen die Anatomie der Leitungsbahnen von den Rezeptoren bis zur Großhirnrinde.
Sie erfahren, durch welche Symptome sensorische Störungen hervorgerufen werden (von einer banalen Hypästhesie bis hin zur quälenden Hyperpathie), und erlernen die klassische Untersuchungsmethodik des Patienten mithilfe einer neurologischen Nadel, einer Stimmgabel und Watte.
Achten Sie besonders auf die topische Diagnostik. Bei Visiten und Prüfungen wird man Sie vor allem danach fragen: Sie müssen anhand der Verteilung der Sensibilitätsstörungen (peripherer, segmentaler oder spinaler Leitungstyp) fehlerfrei die Lokalisationshöhe der Läsion im Nervensystem ermitteln können.
Wo befinden sich die Zellkörper der ersten Neurone der Bahnen der Tiefensensibilität?
Die Zellkörper der ersten Neurone befinden sich in den Hinterwurzelganglien (Spinalganglien).
Wo findet die Kreuzung des Tractus spinothalamicus statt?
Die Axone der zweiten Neurone kreuzen über die vordere graue Kommissur des Rückenmarks 1–2 Segmente oberhalb ihres Eintrittniveaus auf die Gegenseite.
Was ist die „Gate-Control-Theorie“ des Schmerzes?
Dies ist ein Mechanismus, bei dem Impulse, die über dicke myelinisierte Fasern verlaufen, die Schmerzleitung auf Höhe der Hinterhörner des Rückenmarks hemmen. Es kommt gewissermaßen zu einem „Schließen des Tors“ für Schmerzsignale.
Was ist eine sekundäre Astereognosie (Stereoanästhesie)?
Dies ist das Nichterkennen eines Gegenstands durch Tasten, das primär durch eine Störung der elementaren Sensibilitätsqualitäten (Tast- und Tiefensensibilität) bedingt ist.
Warum fällt beim Brown-Séquard-Syndrom die Temperatur- und Schmerzsensibilität auf der gesunden Seite aus?
Weil die Fasern des Tractus spinothalamicus, die Informationen über Schmerz und Temperatur transportieren, im Rückenmark kreuzen. Eine Läsion der Hälfte des Gehirns unterbricht die Bahnen, die bereits von der Gegenseite des Körpers gekreuzt sind.
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