7 Themen mit Kurzübersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus den Seminaren.
Dieser Abschnitt widmet sich tiefen (systemischen) Mykosen, die primär die inneren Organe befallen. Die meisten von ihnen sind endemische Erkrankungen, die an bestimmte klimatisch-geografische Zonen gebunden sind, und ihre Erreger weisen einen thermischen Dimorphismus auf.
Hier werden Ätiologie, Pathogenese und mikrobiologische Diagnostik der klassischen systemischen endemischen Mykosen besprochen: Histoplasmose, Blastomykose, Coccidioidomykose und Paracoccidioidomykose. In diesen Abschnitt sind zudem die Kryptokokkose (kommt weltweit vor, wird hier jedoch aufgrund der Schwere systemischer ZNS-Lektionen behandelt) und das Myzetom (eine chronische granulomatöse Infektion des Fußgewebes) aufgenommen.
Häufige Prüfungsfragen: Dozenten legen stets großen Wert auf den thermischen Dimorphismus (myzeliale Phase im Boden, Hefephase im menschlichen Körper). Erwarten Sie Fragen zur Differentialdiagnostik primärer Lungenherde gegenüber Tuberkulose sowie zu Methoden zum Nachweis der kräftigen Polysaccharidkapsel von Cryptococcus neoformans (Tuschnegativkontrastierung). Widmen Sie der Morphologie der Gewebeformen besondere Aufmerksamkeit – dies ist die Grundlage für das erfolgreiche Lösen mikroskopischer Aufgaben.
Was dient als Reservoir für die Erreger des Myzetoms?
Das natürliche Reservoir der krankheitserregenden Mikroorganismen ist die Umwelt – Boden und Vegetation.
Wo kommen die Erreger systemischer endemischer Mykosen in der Natur vor?
Der primäre Lebensraum der Pathogene ist der Boden, verschiedene zersetzende organische Substrate und in einigen Fällen Vogelkot.
Warum heißt der Pilz capsulatum, wenn er keine Kapsel hat?
Dies ist ein historisch gewachsener Name. Die Entdecker hielten die Aufhellungszone um die Zelle im Gewebe für eine Kapsel, doch später stellte sich heraus, että der Pilz keine echte Kapsel besitzt.
Bei welcher Temperatur bildet der Erreger die myzeliale Form?
Der Übergang in die myzeliale Form erfolgt bei der Kultivierung auf Nährböden bei Raumtemperatur, d. h. bei 20–25 °C.
Stellt ein Coccidioidomykose-Patient eine Gefahr für seine Umgebung dar?
Nein, der Patient ist absolut nicht ansteckend. Eine Gefahr geht nur von den Arthrosporen (myzeliale Phase) aus, die sich in der Umwelt bei 25 °C bilden, während sich im menschlichen Körper die nicht-kontagiöse Gewebephase (Sphärulen) befindet.
Kann man sich bei Kontakt mit einem Patienten mit Paracoccidioidomykose anstecken?
Nein, diese Erkrankung wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Eine Infektion ist nur bei Kontakt mit dem natürlichen Reservoir möglich (Einatmen von Staub mit dem Erreger oder Verletzung von Schleimhäuten durch infizierte Pflanzenteile).
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