Superflizielle Mykosen (Pityriasis versicolor, Piedra u. a.)
4 Themen in kompakter Übersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus dem Unterricht.
Dieser Abschnitt widmet sich den Keratomykosen – Pilzinfektionen, die ausschließlich die Hornschicht der Epidermis und die Haarkutikula befallen, ohne eine ausgeprägte entzündliche Reaktion hervorzurufen.
Das Material ist vom Allgemeinen zum Speziellen aufgebaut: Zunächst besprechen wir die moderne Klassifikation der Pilzerkrankungen und die allgemeinen Eigenschaften superficialer Mykosen. Danach gehen wir detailliert auf spezifische Pathogene ein. Der Hauptfokus liegt auf dem Erreger der Pityriasis versicolor (Kleienflechte) (Malassezia furfur) und dem Erreger der Tinea nigra (Hortaea werneckii).
In Praktika und Mikrobiologieprüfungen wird am häufigsten nach dem mikroskopischen Bild des Abstrichs (dem bekannten „Spaghetti-mit-Fleischbällchen“-Phänomen bei Malassezia), den Auslösern für den Übergang des Pilzes von der Hefe- in die Myzelform sowie den Methoden der Labordiagnostik gefragt. Achten Sie besonders auf die Regeln für die Entnahme von klinischem Material.
Wie viele Faktoren liegen der Klassifikation von Pilzerkrankungen zugrunde?
Der Systematisierung liegen genau drei Faktoren zugrunde: Lokalisation, Art der Kolonisation und das Vorhandensein toxiko-allergischer Eigenschaften.
Dringen die Erreger superfizieller Mykosen in den Haarfollikel ein?
Nein, Keratomyzeten lokalisieren sich ausschließlich auf der Oberfläche (Kutikula) des Haares und dringen weder in den Haarfollikel noch in die Rindensubstanz ein.
Im pathologischen Material (Hauschuppen) finden sich hefeartige Zellen in Form von Trauben und Pseudomyzel (kurze, gebogene Fäden). In Reinkultur in vitro wird kein Pseudomyzel gebildet, es sind lediglich sprossende Zellen von ovaler oder flaschenförmiger Form zu sehen.
In den Schuppen sind hefeartige Zellen und Pseudomyzel sichtbar. In der Kultur sind ausschließlich ovale/flaschenförmige Sprosszellen vorhanden, ein echtes Myzel fehlt.
In welchem Klima ist das Infektionsrisiko für Tinea nigra am höchsten?
Die Erkrankung ist typisch für Länder und Regionen mit tropischem Klima.
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