Kapitel 16. Chirurgische Vorbereitung der Mundhöhle auf eine prothetische Behandlung (A.W. Schtschipski)
6 Themen mit kurzer Übersicht: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus den Seminaren.
Eine erfolgreiche prothetische Behandlung ist oft ohne kompetente Vorbereitung des Prothesenlagers nicht möglich. Kapitel 16 widmet sich chirurgischen Eingriffen, die optimale anatomische Bedingungen für einen zuverlässigen Halt und die Stabilisierung von Zahnersatz schaffen.
In diesem Abschnitt werden sowohl die harte als auch die weichgewebige Vorbereitung detailliert analysiert. Sie studieren Techniken der Alveoloplastik und der Exostosenentfernung (einschließlich des Torus palatinus) sowie Schleimhautoperationen: Vestibuloplastik, Plastik der Lippen- und Zungenbändchen, Exzision überschüssigen Weichgewebes (z. B. bei Hyperplasie oder einem Schlotterkamm).
In praktischen Übungen und Prüfungen fragen Dozenten am häufigsten nach Indikationen und Kontraindikationen für bestimmte Methoden. Seien Sie darauf vorbereitet, die Wahl der Vestibuloplastik-Methode (nach Clark, Edlan-Meijer etc.) zu begründen und genau zu erklären, wie genau belassene Exostosen oder ein zu kurzes Bändchen zur Kippung, zum Abkippen der Prothese oder zu chronischen Schleimhauttraumata führen.
Warum versucht man bei der Amputation am Oberkiefer, die palatinale Wurzel nicht zu berühren?
Die palatinale Wurzel übernimmt die Hauptstützfunktion für die oberen Molaren. Wird sie entfernt, verliert der Zahn mit hoher Wahrscheinlichkeit seine Stabilität.
Wie lässt sich die Resorption des Autotransplantats verhindern?
Dies erfordert eine äußerst präzise Anpassung des Knochentransplantats an das Empfängerlager und dessen feste Fixierung mit Mikroschrauben.
Warum hat man in der modernen Chirurgie auf die offene Wundheilung bei der Vestibuloplastik verzichtet?
Methoden mit offener Wundführung (u. a. unter Jodoformtamponade) provozieren die Bildung grober Narben. Dieses Narbengewebe erschwert eine qualitative Prothetik ebenso stark wie das ursprünglich flache Vestibulum.
Kann die Operation an beiden Kiefern gleichzeitig durchgeführt werden?
Ja, ein simultaner Eingriff am Ober- und Unterkiefer ist bei Verwendung eines Silikonkomplexes zulässig. Die Methode mit Stents-Einlage sieht dies in der Regel nicht vor.
Warum kommt es bei sekundärem Zahnverlust zur Atrophie des Alveolarfortsatzes?
Die Hauptursache für die Atrophie des Alveolarfortsatzes des Oberkiefers und des Alveolarkamms des Unterkiefers ist das Fehlen einer adäquaten Kaubelastung nach Zahnverlust.
Worin besteht das Wesen der Frenuloplastik nach Limberg?
Dies ist eine Operation zur Beseitigung eines kurzen Lippenbändchens. Das Wesen besteht im Ausschneiden gegenständiger Dreieckslappen, ihrer gegenseitigen Verschiebung zur Verlängerung des Bändchens und dem dichten Wundverschluss.
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