Kapitel 10. Erkrankungen und Verletzungen der Speicheldrüsen (W.W. Afanassjew)
9 Themen mit kurzer Zusammenfassung: Definitionen, Schlüsseldaten und Fragen aus den Seminaren.
Dieses Kapitel widmet sich einem der komplexesten Themen der Kieferchirurgie — den Pathologien der Speicheldrüsen. Hier arbeiten wir das gesamte Material Schritt für Schritt durch: von der basalen Anatomie, Physiologie und modernen Untersuchungsmethoden bis hin zur Klinik spezifischer Nosologien. Der Abschnitt beschreibt detailliert akute und chronische Sialadenitiden, Sialolithiasis, Zysten, Tumoren sowie Verletzungen, Fisteln und systemische Manifestationen — das Sjögren-Syndrom und Sialosen.
In praktischen Kursen und Prüfungen legen die Dozenten den strengsten Maßstab auf die Kenntnis der Differentialdiagnostik. Von Ihnen wird erwartet, dass Sie eine akute Exazerbation einer chronischen Sialadenitis sicher von einem primär akuten Prozess unterscheiden können, Sialogramme bei Sialolithiasis interpretieren und den klinischen Unterschied zwischen Zysten und echten Drüsentumoren verstehen.
Widmen Sie beim Studium besondere Aufmerksamkeit der Sondierungstechnik der Ausführungsgänge, der Kontraströntgenologie und der chirurgischen Taktik bei der Konkremententfernung. Dies ist nicht nur Theorie, sondern das Fundament für Ihre sichere Arbeit am Patientenstuhl.
Wo mündet der Ausführungsgang der Ohrspeicheldrüse?
Die Mündung des Ductus parotideus öffnet sich im Vorhof der Mundhöhle auf einer speziellen Papille auf Höhe der oberen Molaren.
Wie viel Zeit nimmt die Durchführung der Sialometrie in Anspruch?
Die Sekretgewinnung zur quantitativen Auswertung dauert exakt 20 Minuten.
Worin besteht der Unterschied zwischen Sialose und Sialadenitis?
Eine Sialose ist ein reaktiv-dystrophischer Prozess ohne ausgeprägte entzündliche Komponente, der auf dem Boden anderer Erkrankungen entsteht. Eine Sialadenitis ist eine echte Entzündung der Speicheldrüse.
Warum kommt es beim Sjögren-Syndrom zu einer raschen Zerstörung der Zähne?
Aufgrund der kritischen Reduktion der Speichelmenge entwickelt sich eine quälende Mundtrockenheit (Xerostomie) sowie eine Dysbiose der Schleimhaut, wodurch den Zähnen der natürliche Schutz entzogen wird und dies zu einer rasch progredienten Karies führt.
In welcher Speicheldrüse bilden sich am häufigsten Steine?
In 90–95 % der Fälle betrifft die Sialolithiasis die Glandulae submandibulares.
Warum ist die Glandula parotidea selten von Steinbildung betroffen?
Das Sekret der Ohrspeicheldrüse enthält das Protein Statherin, welches als starker Inhibitor der Calciumphosphat-Ausfällung aus dem Speichel fungiert.
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