هذا القسم مخصص للأسس الأساسية لعلم زراعة الأعضاء السريري. نحن ننازل الحواجز الرئيسية التي تقف في طريق نجاح عملية الزراعة، وفي مقدمتها عدم التوافق النسيجي وآليات تطور مناعة الزرع.
يغطي المواد الأساليب الرئيسية لمكافحة رفض الطعم: بدءاً من الاستبدال الشامل للدم وحتى النهج الحديثة للإثْباط المناعي الإشعاعي والدواعي والبيولوجي. في الجزء العملي من القسم، يتم استعراض التقنية الجراحية والجوانب التشريحية الطبوغرافية لزراعة الأعضاء الحيوية — الكلى، الكبد، والقلب.
في الفصول الدراسية والامتحانات، غالباً ما يتم السؤال عن أنواع الثنايا (المفاغرات) وعائية في زراعة الكلى (فروق الزراعة متوضعة المكان وغير متوضعة المكان)، ومراحل استئصال قلب وكبد المتبرع، فضلاً عن المخططات الأساسية لقمع الاستجابة المناعية. إن فهم هذه المبادئ الجراحية والمناعية هو مفتاح اجتياز الموضوع بنجاح.
لماذا كانت عمليات زراعة الأنسجة من الحيوانات إلى البشر تبوء دائماً بالفشل في العصور القديمة؟
بسبب الحاجز النسيجي الذي لا يمكن تخطيه. يتعرف جسم المتلقي على مستضدات الطعم الغريبة ويطلق تفاعلاً مناعياً يؤدي إلى رفضه وتدميره.
لماذا لا تُستخدم طريقة استبدال الدم الكلي أثناء زرع الأعضاء لدى البشر؟
في الممارسة السريرية، يسبب الإجراء تفاعلاً شديداً للغاية لجسم المتلقي. بالإضافة إلى ذلك، ثبت تجريبياً أنه لا يمنع إنتاج الأجسام المضادة للطُّعْم، ويموت العضو بسرعة.
ما هو الغرض الرئيسي من العلاج المثبط للمناعة أثناء عملية الزراعة؟
المهمة الرئيسية هي قمع نشاط الأنسجة اللمفاوية لتقليل تفاعلية الجهاز المناعي ومنع رفض العضو المزروع.
ما الذي يكمن وراء ظاهرة التعزيز؟
تعتمد ظاهرة التعزيز على تأثير الأجسام المضادة الخلطية. يؤدي فائض الأجسام المضادة أو المستضدات إلى حظر مراكز تكاثر الخلايا النوعية، مما يؤدي إلى موتها وخلق حالة من التحمل المناعي.
من أجرى أول عملية زرع كلى ناجحة ومتى؟
أجرى الجراح السوفيتي ي. ي. فورونوي أول عملية زرع في العالم في عام 1934، ومع ذلك لم يتمكن العضو من العمل. التجربة الأولى الناجحة تماماً هي الزرع المتطابق بين توأمين متطابقين، والتي أجرها د. موري في الولايات المتحدة في عام 1954.
ما هي الطرق الثلاث الأساسية لزراعة الكبد المستخدمة حالياً؟
تستخدم الممارسة الحديثة الزراعة التقويمية (استبدال العضو)، والزراعة غير التقويمية (الاحتفاظ بالكبد الأصلي مع إضافة كبد متبرع به)، والتوصيل المؤقت خارج الجسم.