في هذا الفصل، نحلل الشعرة الفاصلة بين النفس والجسد. ستتعرف على كيفية إدراك المريض لمرضه بشكل ذاتي — وهي ما يُعرف بالصورة الداخلية للمرض (IIP). إن فهم الصورة الداخلية للمرض يحدد مدى الالتزام العلاجي (Compliance) ونجاح أي علاج، بدءاً من أمراض القلب ووصولاً إلى الجراحة.
يتكون القسم من ثلاث وحدات رئيسية. نبدأ أولاً بتحليل مفهوم الصورة الداخلية للمرض وأنواع الاستجابة للتشخيص. ثم ننتقل إلى الأمراض النفسية الجسدية (Psychosomatoses) الكلاسيكية — وهي الأمراض الجسدية التي تلعب العوامل النفسية دوراً رئيسياً في تطورها (تلك هي "سباعية شيكاغو"). وتُخصص الوحدة الأخيرة لـ الاضطرابات الناتجة عن معرفة المرض (Nosogenies) — وهي ردود الفعل النفسية المرضية للمريض تجاه مجرد حقيقة إصابته باضطراب جسدي خطير.
في التدريبات العملية والامتحانات، سيُطلب منك حتماً التمييز بين الأمراض النفسية الجسدية الحقيقية والاضطرابات الناتجة عن معرفة المرض (Nosogenies). كما يضع الأساتذة تركيزاً خاصاً على أنواع الاستجابة للمرض وفقاً لتصنيفليتشكو (Lichko): يجب حفظ خيارات الاستجابة الوسواسية المرضية (الهيبوكوندْرية)، وإنكار المرض (Anosognostic)، والعملية (Ergopathic) عن ظهر قلب. ستفيدك هذه المعارف في أي تخصص طبّي.