الخصائص العامة للشريان السباتي الظاهر
Arteria carotis externa هو أحد الفرعين النهائيين للشريان السباتي الأصلي (arteria carotis communis)، واللذين ينشآن في منطقة التفرع عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي. على عكس الشريان السباتي الباطن، الذي يتجه إلى جوف القحف لإمداد الدماغ بالدم، يوفر الشريان السباتي الظاهر الإمداد الدموي للأنسجة الرخوة في الوجه والعنق، وأعضاء تجويف الفم، والغدة الدرقية، والغدد اللعابية.
تُقسم فروع الشريان السباتي الظاهر تقليدياً إلى أربع مجموعات: الأمامية، الخلفية, الإنسية, والنهائية. تشمل الفروع الأمامية ثلاثة شرايين: الشريان الدرقي العلوي، والشريان اللساني، والشريان الوجهي. عند الإجابة الشفهية في علم الأوعية الدموية (الأنبجيولوجيا)، يجب ذكر الفروع نفسها بالإضافة إلى المناطق التي تغذيها.
الشريان الدرقي العلوي
Arteria thyroidea superior هو الفرع الأمامي الأول، ويتفرع بالقرب من تفرع الشريان السباتي الأصلي. يغذي الغدة الدرقية، والحنجرة، والعظم اللامي، والعضلات المجاورة. وتتفرع منه الفروع التالية:
- الفروع الغدية (rami glandulares anteriores et posteriores) - تتجه نحو الغدة الدرقية.
- الشريان الحنجري الدرقي (ramus cricothyroideus) - يغذي العضلة التي تحمل الاسم نفسه.
- الفرع القصي الترقوي الخشائي - يغذي musculus sternocleidomastoideus.
- الشريان الحنجري العلوي (arteria laryngea superior) - يغذي الغشاء المخاطي وعضلات الحنجرة الواقعة فوق الشق الصوتي.
- الفرع اللامي (ramus infrahyoideus) - يغذي العظم اللامي والعضلات الواقعة تحته.
الشريان اللساني
ينشأ Arteria lingualis من الشريان السباتي الظاهر عند مستوى القرْن الكبير للعظم اللامي ويتجه نحو اللسان، ماراً تحت العضلة اللامية اللسانية. يُعد المصدر الرئيسي للإمداد الدموي لللسان وقاع تجويف الفم. فروع الشريان اللساني:
- الشريان العميق لللسان (arteria profunda linguae) - الفرع النهائي الذي يسير في ثخانة اللسان وصولاً إلى ذروته.
- الفروع الظهرية لللسان (rami dorsales linguae) - تغذي ظهر اللسان واللوزة الحنكية.
- الفرع فوق اللامي (ramus suprahyoideus) - يغذي العضلات الواقعة فوق العظم اللامي.
- الشريان اللساني التحتي (arteria sublingualis) - يغذي الغدة اللعابية تحت اللسان، والغشاء المخاطي لقاع تجويف الفم، ولثة الفك السفلي.
الشريان الوجهي
ينشأ Arteria facialis فوق الشريان اللساني، ويمر تحت الغدة تحت الفك السفلي، ويتقوس حول قاعدة الفك السفلي عند الحافة الأمامية للعضلة الماضغة، ويصعد على طول الوجه إلى الزاوية الإنسية للعين. تنقسم فروعه إلى فروع عنقية وفروع وجهية.
- الفروع الغدية (rami glandulares) - إلى الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
- الشريان الحنكي الصاعد (arteria palatina ascendens) - يغذي الحنك الرخو وجدار البلعوم.
- فرع اللوزة (ramus tonsillaris) - المصدر الرئيسي للإمداد الدموي للوزة الحنكية.
- الشريان تحت الذقن (arteria submentalis) - يغذي أنسجة منطقة الذقن.
- الشريانان الشفويان السفلي والعلوي (arteriae labiales inferior et superior) - يغذيان الشفاه، مشكلين الحلقة الشريانية حول الشفاه.
- الشريان الزاوي (arteria angularis) - الفرع النهائي عند الزاوية الإنسية للعين.
يتمغد الشريان الزاوي مع الشريان الظهري للأنف (arteria dorsalis nasi) - وهو فرع من الشريان العيني (arteria ophthalmica) التابع لجهاز الشريان السباتي الباطن. يوفر هذا التمغد إمداداً دموياً جانبياً (كولاترالياً) للوجه في حال اضطرابات جريان الدم في أحد الجهازين، وله أهمية سريرية بالغة.
المتغيرات والشذوذات
تتميز الفروع الأمامية للشريان السباتي الظاهر بتنوع تشريحي كبير بسبب خصائص تكوين الأوعية الدموية في الفترة الجنينية. ومن أكثرها شيوعاً:
- منشأ الشريان الدرقي العلوي عند مستوى تفرع الشريان السباتي الأصلي، أو أعلى منه أو أدناه (عند مستوى الثلث العلوي للغضروف الدرقي).
- الجذع المشترك للشريان الدرقي العلوي واللساني - truncus thyrolingualis.
- الجذع المشترك للشريانين اللساني والوجهي - truncus linguofacialis.
- الجذع المشترك للفروع الأمامية الثلاثة جميعها - truncus thyrolinguofacialis.
- خيار نادر وغير ملائم - غياب انقسام الشريان السباتي الأصلي إلى ظاهر وباطن، بحيث يتمثل في جذع واحد.
النقاط الرئيسية
- يغذي الشريان السباتي الظاهر (arteria carotis externa) الأنسجة الرخوة للوجه والعنق وأعضاء الجزء الأمامي من العنق.
- الفروع الأمامية ثلاثة: الشريان الدرقي العلوي، واللساني، والوجهي.
- يُعطي الشريان الدرقي العلوي الفروع الغدية، والحنجري الدرقي، والحنجري العلوي، واللامي.
- ينتهي الشريان اللساني بالشريان العميق لللسان ويُعطي الفروع الظهرية، والفوق لامي، والتحت لسانية.
- يغذي الشريان الوجهي الغدة تحت الفك السفلي، واللوزة، والشفاه، وينتهي بالشريان الزاوي.
- يربط التمغد بين الشريان الزاوي والشريان الظهري للأنف بين جهازي الشريان السباتي الظاهر والباطن.
- من الممكن تشكل جذوع مشتركة: thyrolingualis، وlinguofacialis، وthyrolinguofacialis.
- عند الإجابة في علم الأوعية الدموية، يُشترط ذكر اسم الفرع، ومنطقة الإمداد الدموي، والتمغدات.